Paget-rák: a betegség okai és tünetei, a mellbimbó-rák kezelésének módszerei, prognózis

Paget emlőrákja onkológiai elváltozás, amely a mell mellbimbójában és areolájában alakul ki. A patológia nagyobb esetekben klimatikus életkorú nőknél figyelhető meg, de néha előfordulhat 20 évnél nem idősebb személyeknél is. A nők és a férfiak egyaránt betegek lehetnek, mindkét esetben a betegség az onkológia nagyon ritka típusa.

Menü

Az előfordulás okai
Klinikai kép
Diagnosztika
Kezelés

Művelet
Kemoterápia
Gyógyszer

Előrejelzés
Videó

paget-kór

A távoli 19. században Paget tudós 15 beteg nőt figyelt meg a vizsgált területen bekövetkezett változásokkal. Alaposan tanulmányozta a betegséget, és megtalálta azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják az emlőmirigyek neoplázia folyamatait. Pár évvel a felfedezése után egy másik tudós, G. Erichsen azt javasolta, hogy nevezzék el a betegséget Pagetről.

Az előfordulás okai

Az ok Paget sejtek, rákos elemek, amelyek daganatot képeznek a mellbimbó felszínén. Maga a sejt kialakulásához vezető tényezők a mai napig ismeretlenek..

Klinikai kép

A mell Paget-betegségére jellemző, hogy pikkelyek képződnek a mellbimbó felszínén és vörösödik. Eleinte csak bosszantja az embert, és nem megy szakemberhez. Ezután a tünetek hirtelen eltűnnek, téves következtetésekre vezetve a beteget. Később azonban a folyamat súlyosbodik, és bizsergés, viszketés, fokozott érzékenység, égő érzés és néha fájdalom is megnyilvánul. Lehetséges mellbimbó ürítés.

paget-kór

A mammológus vizsgálata során kimutatható a golyókra emlékeztető formációk jelenléte a mellkasban. A folyamat egyoldalú, ritkábban mindkét mellbimbó érintett. A rák általában nem terjed át az egész emlőre, ellepheti a mellbimbó körüli areolát, sötét bőrt, amely ekcémaszerű elváltozásra emlékeztet. Ez viszkető kiütést okoz..

A Paget-kór a férfi populációban fordul elő, és ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, azonban annak a ténynek köszönhetően, hogy az emlő patológiái nem az erősebb nem számára jellemzőek, gyakran hiányzik. A férfiak panaszkodnak az areola és a mellbimbó viszketéséről, a bőr hámlásáról és az eróziós változásokról. Tapintáskor az orvos felfedi a szövetekhez tapadt axilláris nyirokcsomók növekedését, esetleg az emlőmirigy képződésének jelenlétét.

paget-kór

Diagnosztika

Emlőbimbó-daganat gyanúja esetén a szakember elküldi a beteget a bőr területének biopsziájára. Paget sejtjeinek mikroszkópos kimutatása lehetséges. Ha emlőrák van, utaljon a mammográfiára.

Ha a mammográfia nem ad pozitív választ, a beteget ultrahangvizsgálattal írják elő. Az ultrahang módszer széles körben elterjedt, lehetővé teszi számos változás azonosítását, míg a modern eszközök teljesen ártalmatlanok a beteg számára.

Még ígéretesebb a mágneses rezonancia képalkotás módszere, amely lehetővé teszi a mellbimbó rákjának kimutatását annak megnyilvánulása előtt. De a legmegbízhatóbb módszer egy biopszia, amelyhez egy szövetdarabot vesznek a mellbimbó és az areola teljes vastagságából. A laboratóriumok különféle immunológiai szövettani módszereket is alkalmaznak antigén alkalmazásával, hogy megkülönböztessék ezt a betegséget más lehetségesektől.

paget-kór

Egy közönséges háziorvosnak nem mindig sikerül kimutatnia ezt a betegséget, mivel ez a fajta patológia rendkívül ritka, és nem minden orvos gondolkodik rajta. Ezért a helyes diagnózis felállítása átlagosan 1 hónappal késik a klinikai megnyilvánulások megjelenése után..

Kezelés

A betegség stádiumától függően egy speciális kezelési taktikát választanak..

Művelet

A műtéti beavatkozást előnyösebbnek tartják, különösen akkor, ha a folyamat mell- vagy csatornáinak rákjával jár. Itt a sebészek eltávolítják az emlőt a környező izmok egy részével és a közeli nyirokcsomókkal. A művelet mindig kiterjedt, hogy a betegség visszaesésének elkerülése érdekében egyetlen rákos sejt ne maradjon a testben.

Ha a folyamat nem rosszindulatú, a művelet kíméletesebb, és csak az emlőmirigy eltávolítására korlátozódik, mellizomzatával. Ezután a kivágott anyagot szövettanra küldik, hogy a bennük lévő neoplazma sejteket kimutassa.

paget-kór

Néha az orvos sugárkezelést ír elő, de nem mindig a rákos sejtek elleni küzdelem érdekében - gyakrabban a betegség kiújulásának megakadályozása érdekében. Ezt a terápiát műtéti beavatkozás után alkalmazzák, ebben az esetben nagyon hatékony és jó eredményt ad. Időnként gamma-sugárzás távoli expozícióját alkalmazzák, gyakran önállóan műtét nélkül, amelyet az idősek alternatívájának tekintenek.

Ha az elektív műtét előtt a rák progresszív formáját találják, sugárterápiát végeznek a folyamat csökkentése és a műtéti beavatkozás megkönnyítése érdekében.

Kemoterápia

Ezt a patológiát a kemoterápia is megszünteti, amely a betegség szisztémás gyógyszeres kezelése. A módszer célja a tumor metasztázisainak megakadályozása és magára a rá gyakorolt befolyás. Célszerű ezt a kezelést kedvezőtlen tényező jelenlétében alkalmazni, például a beteg fiatal kora vagy a neoplazma progresszív növekedése, magas rosszindulatú fok, rossz prognózis esetén.

Más helyzetekben a kemoterápia nem kívánatos a testet terhelő további terhelés miatt, amely nincs hatással a beteg életének javítására..

paget-kór

Ha azonban nyirokcsomók vesznek részt a folyamatban, ez utóbbiak kijelölése kötelező. Ehhez gyógyszerek kombinációit alkalmazzák antraciklinek egy csoportjával. Ezenkívül a helyi kemoterápia különféle módokban nagyon kényelmes és hatékony. A módszer mellékhatásai nehézek a betegek számára. Sokan panaszkodnak hányás kíséretében hányinger.

Gyógyszer

A mellbimbó betegség citosztatikus gyógyszerekkel történő kezelése ebben az eljárássorozatban történik. A gyógyszerek célja a folyamat terjedésének csökkentése, az immunitás csökkentése (mivel a daganat autoimmun betegség) és a betegség klinikai megnyilvánulásainak megszüntetése. A gyógyszer megválasztása a patológia jellemzőitől függ..

A múlt században a hormonterápia és az ilyen betegek életminősége közötti kapcsolat bizonyított, különösen fiatal korban. Megállapították, hogy a mellbimbó-rák érzékeny a progeszteronra és az ösztrogénre. Az antiösztrogén szerek terápiába történő bevezetése előtt azonban fel kell deríteni a tumorsejtekben a szteroidokra érzékeny receptorokat..

paget mellbetegség

Előrejelzés

A betegség pozitív vagy negatív prognózisa a rák stádiumától és agresszivitásától függ. A patológia időben történő felismerésével és kezelésével teljes gyógyulás lehetséges, ezt számos tényező befolyásolja, beleértve magát a testet is.

Rossz prognózis figyelhető meg a későbbi szakaszokban áttétek jelenlétében, amikor a folyamat széles körben elterjedt, és a terápiák a beteg életének fenntartására irányulnak.

Videó

Videónkban ajánlásokat talál arra vonatkozóan, hogyan kell viselkedni és mit kell tenni, ha mellrákot diagnosztizálnak nálunk.