Mi az immunhisztokémiai vizsgálat és mikor készül el

Ha a páciensnek olyan problémája van, mint egy rosszindulatú daganat gyanúja, akkor immunohisztokémiai és néhány más vizsgálaton kell átesnie. Ez a tanulmány az egyik leginformatívabb és hibamentesebb diagnosztikai módszer, amelyet általában IHC-nek hívnak.

Ami

Ha arról beszélünk, hogy mi az IHC, akkor ennek a diagnosztikai módszernek az a lényege, hogy anyagot nyerjen a betegtől abból a területből, ahol a patológia állítólag lokalizálódik, majd ezt követően laboratóriumi vizsgálatot végeznek a keletkező szövetekről..

Annak érdekében, hogy a szakember elegendő anyaggal rendelkezzen egy immunhisztokémiai vizsgálathoz, biopsziás eljárást hajtanak végre. Megfelelő mennyiségű biomédia beérkezése után a kívánt szöveteket antitesteket tartalmazó speciális anyaggal dolgozzák fel. Ennek eredményeként pontosan meg lehet állapítani, hogy rosszindulatú sejtek vannak-e az elemzéshez vett anyagban..

Az onkológia területén a kutatások nagyon régóta folynak. Jelenleg még mindig nincs univerzális gyógymód a rák ellen, de a diagnózis elég messzire ment, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan és pontosan meghatározza a rosszindulatú sejtek jelenlétét a beteg testében.

Az egyik leghatékonyabb elemzés az IHC. Orvosi ismereteken alapszik, hogy a tumorsejtek képesek speciális fehérjék termelésére, amelyeket a tudósok antigéneknek neveznek. Vagyis, ha a szövetvizsgálat eredményei mutatják az ilyen elemek jelenlétét, akkor beszélhetünk az onkológia jelenlétéről. A rosszindulatú sejtek által előállított fehérje kötődik az antitestekhez. Vagyis az immunhisztokémiai elemzés azonnal megmutatja, hogy a probléma fennáll..

Az egyértelmű adatok megszerzése érdekében a szakemberek többféle antitesttel biopsziával nyert szöveteket dolgoznak fel. Ezután mikroszkóp alatt egy szokásos vizsgálatot hajtunk végre. Érdemes megjegyezni, hogy a rosszindulatú sejtek által termelt fehérjével érintkezésbe került antitesteket egyszerűen lehetetlen nem észrevenni. Kombinálva megkapják a fluoreszcencia tulajdonságát, és egy ilyen fény nagyon jól látható mikroszkóp alatt. Így, ha egy laboratóriumi dolgozó izzó elemeket talál, beszélhetünk az onkológia jelenlétéről..

Az IHC-módszernek köszönhetően számos patológia látható, de ennek az elemzésnek a fő feltétele egy rosszindulatú daganat gyanúja.

Sőt, immunohisztológiai vizsgálatok segítségével lehetővé válik a betegség fókuszáról szóló információk megszerzése, az áttétek jelenlétének megismerése és a kezelés hatékonyságának meghatározása. Az IHC jóvoltából a szakember megállapíthatja az onkológiai betegség stádiumát és a daganat növekedési ütemét, amely lehetővé teszi a kezelés jobb felírását..

Az immunhisztokémiát tartják a leghatékonyabbnak a maga nemében. Sokkal informatívabb, mint a szokásos szövettani. Vitatott helyzetekben azonban az orvosok mindkét diagnosztikai eljárást megpróbálják elvégezni..

Mikor írják fel az IHC-t?

Az immunhisztokémiai elemzés indikációja az onkológia jelenlétének gyanúja lehet, amely különféle tüneteknek köszönhető. Az IHC vizsgálat előírható a beteg különböző szerveinek bármely szövetére. Ha az orvos azt gyanítja, hogy a probléma rosszindulatú daganat, hasonló diagnosztikai eljárást kell alkalmazni..

Az elsődleges daganatok azonosítására leggyakrabban immunhisztokémiát alkalmaznak. Rendszerint egyetlen neoplazmáról beszélünk. Ha a rákot már megerősítették, az IHC lehetővé teszi metasztázisok megtekintését is. Az elemzés elvégzése után kapott információk felhasználhatók a beteg további prognózisának megfogalmazására és a helyes kezelés előírására..

Az immunhisztokémiai tanulmány lehetővé teszi bizonyos hormonok receptorainak jelenlétének meghatározását, és néhány mikroorganizmus kimutatását a beteg szövetében. Mindez nagyon fontos egy olyan súlyos betegségnél, mint a rák. Ebben az esetben az IHC-nek nincs versenytársa.

Ennek az elemzésnek az a jellemzője, hogy bármely beteg számára felírható, mivel nincs ellenjavallat a használatára. A fő probléma az anyagok megszerzésének nehézsége, mivel a biopszia messze nem a legkellemesebb eljárás. De néhány betegnek el kell viselnie, mivel a jövőbeli életük ettől függ..

Elemzési módszer és dekódolása

Az immunhisztokémiai vizsgálatot több szakaszban végzik. Minden a felkészüléssel kezdődik, nevezetesen a további kutatásokhoz szükséges anyag megszerzésével. Ez egy rendkívül kellemetlen eljárás, amelyet csak tapasztalt szakember végez kórházi körülmények között. A biopszia magában foglalhatja a szövet egy darabjának kivágását, valamint az anyag endoszkópiával vagy műtéttel történő megszerzését. Minden csak attól függ, hogy pontosan hol található a felfedezni kívánt terület..

Megfelelő mennyiségű szövet befogadása után azonnal formalinnal ellátott edénybe kerülnek. A további kutatásokhoz további anyagokat küldünk a laboratóriumba..

A szakemberek számos fontos manipulációt végeznek a szövetekkel. A szövettani fehérje megszerzéséhez zsírtalanítani és paraffinnal kell feltölteni őket. Érdemes megjegyezni, hogy ez a fajta anyag-előkészítés nagyon előnyös, mivel ebben az állapotban korlátlan ideig tárolható. Ha újra kell tesztelni ezeket a szöveteket, akkor vegye ezeket a mintákat, mivel azok nem romlanak.

A következő lépés a mikrotomia lesz. Ez a módszer vékony szakaszok előállítása paraffin blokkokból. Így a további kutatások anyaga 1 mikron széles lesz, de nem több. Az ilyen részeket üvegre helyezzük, és több speciális készítményrel megfestjük. Ezek olyan antitesteket tartalmazó oldatok, amelyeket standard koncentrációban állítanak elő.

Az IHC-n végzett szöveti vizsgálatok elvégzéséhez egy kisebb vagy nagyobb panel használható. Ettől függően a szakaszok száma és a feldolgozásukhoz használt folyadékok eltérnek. A kis panel legfeljebb 5 cellát tartalmaz, a nagyokat pedig 6 vagy több rekesszel látják el az anyag számára. A legmegfelelőbb lehetőséget egy szakember választja meg attól függően, hogy milyen információt kell beszerezni a beteg szöveteiből.

A kész eredményeket 1-2 hét múlva kapjuk meg, attól függően, hogy a vizsgálat milyen kiterjedt volt. Az eredmények értelmezését kizárólag a kezelőorvos végzi. Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy nem fogja tudni megérteni az űrlapon feltüntetett összes szimbólumot és számot.

Az orvosnak el kell mondania a betegnek, hogy mit is jelentenek pontosan az IHC mutatók. Az értékek különböző betegségek és érdeklődési területek szerint változhatnak. Ha az emlőrákot veszi példának, akkor mindenekelőtt oda kell figyelnie egy olyan vonalra, mint a Ki-67. Ez a mutató a neoplazma rosszindulatúságáról beszél. Ha a szépneműeknek emlőrákot diagnosztizáltak, de a Ki-67 szint kevesebb, mint 15%, a prognózis kedvező lesz.

IHC mellrákban

Az immunhisztokémia segítségével meghatározható a rosszindulatú daganat jelenléte a beteg emlőjében. Ehhez az anyagot biopsziás módszerrel veszik fel, amelyet aztán a laboratóriumba juttatnak..

Az emlőrákban nem csak a rosszindulatú sejtek jelenlétét kell megállapítani, hanem a hormonok, nevezetesen az ösztrogén és a progeszteron szintjét is. Ez nagyon fontos, mivel egy rosszindulatú daganat kialakulása, növekedési sebessége és az áttétek megjelenése a hormonális háttértől függ. Az IHC után meghatározzák a betegség stádiumát, megválasztják a legmegfelelőbb kezelést és a hormonális gyógyszerek alkalmazásának szükségességét..

Ami a Ki-67 indikátort illeti, amelynek nagyon fontos szerepe van az immunhisztokémiai elemzésben, 30% vagy annál magasabb jelzi a neoplazma felgyorsult növekedését. Ilyen helyzetben kemoterápiát kell alkalmazni. Ha ez a mutató alacsonyabb, akkor a szakemberek leggyakrabban a hormonális szerekre próbálnak korlátozni, de sok múlik a kezelés sikerén..

Ha a hormonok nem tudnak megbirkózni a problémával, kémiai anyagot kell használni. Szinte minden beteg 10% -os vagy annál alacsonyabb Ki-67-szint mellett él túl. Ha ez a mutató átlépte a 90% -os határt, a nőnek esélye sincs elkerülni az emlőrákban bekövetkezett halált.

Videó

Az alábbi videóból megismerheti az IHC elveit és technikáit.