Masztektómia technikák: madden, holshed és mások

Menü

• Ellenjavallatok
• A művelet célja
• A mastectomia típusai
• Halstead - mayer szerint
• Módszertan
• Írta: payty - dyson
• Módszertan
• Madden szerint
• Módszertan
• Urban szerint
• Módszertan
• Bőr alatti
• Módszertan
• Megelőző
• Módszertan
• Lehetséges szövődmények
• Korai
• Késő
• Rehabilitáció
• A mastectomia utáni fogyatékosság

• a mell rosszindulatú daganata;
• noduláris mastopathia;
• mellkasi szarkóma;
• gennyes elváltozás;
• visszaesés terhelt öröklődéssel.

Ezek tartalmazzák:

• a tumorsejtek metasztázisai a környező szövetekbe;
• a mirigy duzzanata;
• a bőr fekélyes elváltozásai;
• anyagcserezavarok (diabetes mellitus);
• a véráramlás rendellenességei (dystonia);
• 75 évesnél idősebb személyek.

A műtét megválasztása a következőktől függ:

• a folyamat szakaszai;
• lokalizáció az emlőmirigy szegmenseiben;
• a képződés és a mell mérete;
• életkor és általános állapot;
• a művelet műszaki képessége.

A féloldali mastectomia olyan beavatkozás, amely eltávolítja az érintett mirigyet és két mellizomot.

Először egy bőrátültetést távolítanak el, majd egyszerre két mellizomot és nyirokcsomót távolítanak el. A szövődmények nagy száma miatt ritkán alkalmazzák őket, főleg csak a mellizom csírázásával.

A Peyty-mastectomia a pectoralis major izomzatának megőrzésén és a kicsi eltávolításán alapul.

A mellkasat eltávolítják az alatta lévő izom felületével (fascia), a mellső izmot a műszerrel eltávolítják, és a kisebbet levágják, majd a nyirokcsomókat és a szöveteket eltávolítják. A jövőben lehetséges a pectoralis major izom külső részének atrófiája és a cicatricialis változások kialakulása a subclavia vénában..

A Madden radikális mastectomia a legjobb kezelés, mivel mindkét mellizom megmarad, ezáltal csökkentve a szövődmények kockázatát.

A Madden masztektómia műveletének alapja a bőr keresztirányú metszése, az emlő további eltávolítása a fascia és a közeli képződmények (szövetek, nyirokcsomók) egyidejű reszekciójával. Ez a megközelítés csökkenti a kar mozgásának korlátozásának kockázatát..

A miriggyel együtt mindkét mellizom, rost és retrosternális nyirokcsomó eltávolításra kerül.

A kezdet egybeesik a Halstead művelettel, majd 2-3 bordát eltávolítunk a retrosternális csomópontok reszekciójához. Ritkán használják, mivel nincsenek látható előnyei.

2 cm-nél nagyobb parazita daganattal végezzük, kisebb áttétekkel.

A bemetszést követően levágják a bőrről és a zsírszövet további eltávolítását a mellbimbó-alveoláris komplexszel együtt végzik. Különböző vágásokat használnak. Kiterjesztett művelet hajtható végre, amely abból áll, hogy metszést végeznek a periszternális vonaltól a középső hónaljig.

Mind az egyoldalú, mind a kétoldalú megkülönböztethető. A terheléses öröklődésű egészséges nőknél a rák kialakulásának megelőzésére, a folyamat átmenetére a második mirigynek a meglévő elváltozású betegeknél történő megelőzésére szolgál..

Submammary hozzáférés. A mell zsíros összetevőjét eltávolítják anélkül, hogy befolyásolnák a bőrt. A további plasztikai műtétet úgy hajtják végre, hogy a saját szöveteinek egy részét átvisszük a műtéti beavatkozás területére, majd új mirigy képződik, vagy implantátumokat használunk egy zsebébe, amely a felső mellizom felső részéből és a bőr feleslegéből áll..

Ezek tartalmazzák:

• vérzés, lymphorrhea;
• a fertőzés sodródása a gennyes folyamatok kialakulásával;
• bőrelhalás;
• Fantom fájdalom;
• a kéz részleges fogyatékossága a művelet oldalán.

Közöttük:

• csökkent nyirok kiáramlás;
• vérrögök;
• kiterjedt cicatricialis változások;
• kéz sorvadása a beavatkozás oldalán.

A gyors helyreállítás érdekében alkalmazza:

• speciális kötések és protézisek;
• gimnasztika;
• racionális napi rutin;
• fizikoterápia;
• masszázs.