Ca 15-3 - melldaganat marker

A klinikai gyakorlatban alkalmazott néhány daganatmarker, köztük az emlőrák daganatmarkere, többféle rák kimutatására képes, mások csak egy. De az arzenál összes onkológusa közül még egyetlen egyet sem találtak bármilyen típusú tumor diagnosztizálására. Ezért a teljesség érdekében más vizsgálatokat alkalmaznak, beleértve a biopsziát, az ultrahangot, a mammográfiát, az MRI-t, a CT-t stb..

A szervezet válasza a tumor antigénjeire

A tumormarker egy makromolekuláris anyag, amelynek jelenléte a beteg vérében vagy annak mennyiségének változása a kezelési periódus alatt a rák jelenlétét és a terápia pozitív eredményeit jelzi. Legtöbbjük fehérje, amely megtalálható a vérben, vizeletben, ürülékben, a beteg tumorszövetében stb..

A tumorbiológiát jellemző DNS-károsodás, a sejtek genotípusának megváltozása, a sejtes homeosztázis kóros mechanizmusa jellemzi, amelyben a sejtek képesek áttétképződésre, amikor az érzékenységük és a gyógyszeres terápiára adott válasz megváltozik..

Jelenleg a tudomány több tucat vegyi anyagot ismer a rákos sejtekkel, és az onkológiai gyakorlatban csaknem 200 alfaja van ilyen vegyületeknek..

A daganatsejtek és a test közötti kölcsönhatás eredményei alapján a prognosztikai markerek 3 csoportra oszthatók a rák etiológiájától, a daganat méretétől és stádiumától, valamint a test reakciójától más kóros változások jelenlétére függően..

A marker megválasztása két tényezőnek köszönhető - ez az érzékenység, vagyis a rákos betegek pozitív eredményének rögzítése (százalékban) és a specifitás - egy egészséges ember kapja az elemzés negatív eredményeit (szintén százalékban).

Szénhidrát antigén CA15-3

Az emlőrák markerei ösztrogének (ER), progeszteron receptorok (PR), keringő hámdaganatos sejtek, carcinoembryonic antigén (CEA), extracelluláris domén HER-2, szérum CA 15-3, BR 27.29 (CA27.29), szöveti polipeptid antigén stb..

Meg kell jegyezni, hogy a betegség korai szakaszában ennek a mutatónak a diagnosztikai érzékenysége rendkívül alacsony (a vizsgált betegek számának 20-30% -a). A későbbi szakaszokban eléri a 70% -ot, ami az emlőrák áttétjei miatt meredeken növekszik. A diagnózis érzékenységének növelése érdekében néhány kutató a CEA antigén elemzését javasolja a CA 15-3 melldaganat markerrel együtt.

A tumor markerek meghatározása a daganatsejtek, az áttétes sejtek és a testfolyadék (szérum, exudátum) vagy vizelet kezdeti tömegének értékétől függ..

A CA 15-3 antigén koncentrációjának hiányos meghatározása az emlőrák diagnosztizálásának korai szakaszában nem teszi lehetővé annak alkalmazását a szűrés során (átfogó terhes nők vizsgálata).

Ugyanezen okokból az emlőrák daganatos markerének tanulmányozása nem tekinthető a diagnózis meghatározásának alapjául. A CA 15-3 szükséges a rákos betegek szokásos diagnosztikai és monitorozási módszereinek kiegészítéseként.

Marker használati rendszer

A laboratóriumi vizsgálatok mellrákos daganatmarkert használnak a daganatok vagy kiújulások kimutatására, a betegség mértékének meghatározására és a kezelés nyomon követésére. Mindezek az eredmények azt jelentik, hogy daganatos sejteket mérhető értékekben injektálnak a beteg véráramába. Szintjük vérmintából számítható.

Mint már jeleztük, a normális értékről a megállapított normák feletti magas értékre történő ugrás nem feltétlenül jelenti a rák kialakulásának folyamatát, és csak az emlőmirigyek akut gyulladásának megjelenését jelzi. Az antigén megjelenésének szisztematikus elemzése, a vérminták mennyiségének változása azonban pontosabbá teszi a diagnózist..

Emlékeztetni kell arra, hogy az antigének normális szintje nem zárja ki a rák jelenlétét, és a mérsékelt növekedés nem mindig jelez daganatot. A melldaganat-markerek koncentrációjára vonatkozó helyes következtetések lehetővé teszik, hogy ugyanazon laboratóriumi körülmények között, rendszeres időközönként, egymás után vett vérvizsgálatokat nyerjünk.

A tumor marker szintjének mérése segít az orvosoknak a megfelelő terápia megtervezésében. Néhányan a marker vizsgálatának eredményeit használják fel az emlőmirigy daganatos folyamatának felgyorsulásának korai mutatóiként, mások döntést hoznak a kezelés megváltoztatásáról stb..

Marker referenciaértékek

Vért ajánlott éhgyomorra adni. Az utolsó étkezés óta legalább 8 és legfeljebb 14 óra telhet el. Egyéb követelmények közé tartozik az antigénhez véradás előtt 30 perccel kevesebb dohányzás tilalma. Feltételezzük, hogy az eredmények dekódolása ebben az esetben megfelel a személy valós állapotának.

A vérmintát megelőző időszakban a gyógyszeres kezelést abbahagyják. Ha lehetetlen nélkülük megtenni, akkor az elemzés irányában az orvos jelzi, hogy a beteg mely gyógyszereket és milyen adagokban alkalmaz. A szakértők javasolják a fizikai aktivitás korlátozását, a zsíros és sült ételek eltávolítását az étlapról.

A szérumot centrifuga segítségével választják el a többi vérkomponenstől. Az elemzéshez vett minimális térfogata 0,5 ml. A friss szérum 2 órán keresztül alkalmas marad az elemzésre, és ha szükséges, a tárolási időtől függően 2-8 ° C, -20 ° C vagy -70 ° C hőmérsékleten tartják.

A marker koncentrációjának kis mennyiségben történő növekedése gyakorlatilag egészséges egyéneknél (5%), bizonyos jóindulatú betegségekben, különösen májbetegségben, különböző típusú előrehaladott adenokarcinómában szenvedő betegeknél tapasztalható. A CA 15-3 marker értékének egyértelmű csökkenése figyelhető meg 4-8 héttel a műtét után.

Az onkológiai indikátorok segítik a szakembereket a tumor átalakulásának azonosításában és finomításában. De a végső diagnózist csak a beteg átfogó vizsgálata után lehet meghatározni. Normális CA 15-3 index és az emlőmirigyek vizsgálatakor látható negatív változások hiányában nem szabad nyugodni a babérjainkon, úgy gondolva, hogy a betegséget legyőzték. A rosszindulatú folyamat egy ideig észrevétlen maradhat, más szervekbe bújva..

Új biomarkerek reményében

Az emlőrák meglévő szérummarkereinek fő hátrányai a betegség iránti érzékenység hiánya a daganatos folyamat korai szakaszában és az alacsony specifitás. A lokalizált emlődaganatok ritkán kísérik a CA 15-3 növekedését, és a marker értékek növekedése más klinikai esetekhez is kapcsolódhat..

A tumormarkerek kvantitatív értékei lehetnek magasak és különböző etiológiájú gyulladásos folyamatokban, vagy jóindulatú daganatok esetén növekedhetnek. De ahogy a CA 15-3 nő a vérben, még mindig lehet következtetéseket levonni a folyamat stádiumáról és a mellszövetekben növekvő daganatról. A teszt korántsem tökéletes, de a CA 15-3 lehet az első dedikált prediktív marker az emlőrák esetében.

A daganatkutatók manapság a proteomika felé fordulnak, tanulmányozzák a fehérjeszerkezeteket, szerepüket és működési mintázatukat annak reményében, hogy olyan új biomarkereket fejlesztenek ki, amelyek még a folyamat elején felismerik a rákot, és lehetővé teszik a hatékony kezelés gondolkodását vagy az esetleges visszaesések előrejelzését..

Videó

Videónk a tumor markerek elemzéséről mesél.