Az emlőmirigy belső és külső szerkezete: norma és rendellenességek
Az emlő- vagy emlőmirigyek egy párosított szerv, amelyet külső szekréció mirigyének neveznek, vagyis mirigyek, amelyek tejszerű titkot választanak ki nem a bőrön belül, hanem a bőr felszínén egy újszülött táplálásához..
Menü
A szerv az ősi emlősökben alakult ki az elsődleges verejtékmirigyekből az evolúció milliói alatt.
A mindkét nembeli emberek mirigyei felépítésükben azonosak, mivel még az embrió fejlődése során keletkeznek, és csak a fejlettség mértékében különböznek egymástól - fiúknál és férfiaknál fejletlenek, és embrionális állapotban maradnak.
Mellfunkciók
A női emlőmirigyek fő és egyetlen funkciója a tej termelése és kiválasztása a csecsemő születése után, az etetés érdekében.
A mirigyek természetes működését tekintik a mell rosszindulatú sejttranszformációinak és más patológiáknak az elsődleges megelőzésének.
A havi női ciklus különböző szakaszaiban, a terhesség alatt, a csecsemő etetése, a menopauza, a mirigyszövetek szerkezete bizonyos változásokon megy keresztül, beleértve az életkorral összefüggő fordított fejlődés folyamatát. Ezek a fiziológiai változások szabályozzák a petefészek, az endokrin mirigyek, a placenta által szintetizált hormonokat.
Külső szerkezet
Az emlőmirigyek szimmetrikusan helyezkednek el a mellkas előtt 3-7 borda pár szintjén.
A nyomtatvány
A női mirigy alakjában félgömbös dudorra hasonlít, amelynek közepén - kissé a kiemelkedés közepe alatt - egy finom bimbóudvar vagy areola veszi körül a mellbimbót..
A morfológiai besorolás szerint a mirigy alaptípusait az alakja szerint különböztetjük meg:
- félgömb alakú vagy lekerekített mellkas, amelyben a szélesség (a szerv tövének mérete vízszintesen) és a magassága (függőlegesen) megközelítőleg megegyezik;
- korong alakú - alacsony magasságú mirigy a széles alap hátterében;
- körte- vagy kúp alakú: keskeny alapú és teljes súlyú domború rész;
- mastoid - körte alakúra hasonlít, de maga a mirigy teste és a mellbimbók jobban le vannak engedve.
A mell alakját a zsírréteg bősége és a kötőszöveti rostok rugalmassága határozza meg, amelyek egyfajta szöveti keretet alkotnak..
A méret
A mell nagysága a tejes lebenyek számával függ össze, de leginkább a szubkután és az interlobáris zsír mennyiségével függ össze.
A mirigy átlagos mérete körülbelül 10-13 cm átmérőjű és 2-5 cm vastag. Az egyik mell tömege átlagosan 150-250 gramm.
A mell enyhe aszimmetriája, amely annyira aggasztja a fiatal lányokat, fiziológiai jelenség, vagyis ez a szokás. Általános szabály, hogy a bal mirigy nagyobb, mint a jobb. Nagyon gyakran, a csecsemő születése és az azt követő laktáció után a mirigy domború részének mérete kiegyenlítődik, és az aszimmetria kevésbé válik észrevehetővé.
Meg kell érteni, hogy a mell mérete semmilyen módon nem befolyásolja az emberi tej termelésének aktivitását és intenzitását. Nincs kapcsolat a nő szexuális aktivitása és a mirigy paraméterei között..
Mellbimbók
Valamivel a mell közepe alatt - a mell külső felületének 4-5 bordájának szintjén - van egy kis, lekerekített kúpos kiemelkedés - egy mellbimbó, amelyet a csecsemő számára terveztek a szülés után keletkezett tej kiszívására..
A mellbimbót 3–5 cm méretű pigmentált kör veszi körül - az areola. A mellbimbó és az areola bőrének színe nulliparous lányoknál rózsaszínű, gyermekes nőknél sötétvörös vagy barnás árnyalatú. A terhesség ideje alatt a pigmentáció fényereje növekszik.
Kívül, a mellbimbón és az areolán apró tuberkulusok formájában vannak papillák, ahol az idegreceptorok végei és az erek csövei koncentrálódnak. Az areola tubercles tetején láthatók a faggyúcsatornák láthatatlan nyílásai is. A zsíros váladék mikrovezetei kenik a mellbimbót a szoptatás alatt.
Montgomery apró emlőmirigyei is megtalálhatók az areolában, amelyek az evolúció évezredei alatt elvesztették funkcióikat..
Belső felépítés
Az emlőmirigy teste zsírból, kötőszövetből (stroma) és mirigyből (parenchima) képződik. A parenchymát kötőszöveti rostok (sztrómák) osztják fel, és a zsírsejtek "párnájába" merítik..
Mirigy- és zsírszövet
A mirigy testében túlsúlyban van a zsírszövet, ami a mell térfogatát adja. Ez a típusú szövet a mirigyes lebenyek védelmét szolgálja, megvédi őket a károsodásoktól és a sokkok elnyelésétől. A bőséges zsírréteg a mirigy alapjának a mellkashoz való kapcsolódásának területén található.
A parenchima (a szerv mirigyes része) térfogata és a zsírréteg aránya eltérő lehet, például a mirigyszövet nő a szoptatás során.
A zsíros réteggel borított parenchima több sugárirányban elhelyezkedő kúp alakú tejlebenyből áll. Közöttük zsírrétegek és kötőszöveti rostok zsinórjai találhatók. Az ütések száma 6 és 25 között mozog.
Minden lebeny 35-80 kis lobulát tartalmaz, amelyek csőhálózattal telített emlőmirigyekkel rendelkeznek - kiválasztó mirigycsatornák, amelyek végén apró vezikulák-alveolusok vannak (kevesebb, mint 0,5 mm). 10-20 alveolusból álló csoport mirigycsatornákkal együtt egy lebenyet alkot.
A tejfehérje az alveolusokban található laktociták speciális sejtjeiben termelődik. A tej tovább áramlik a kis ürítőcsatornákon - azok végszakaszáig, amelyeket tejes csatornáknak (átjáróknak) neveznek..
Egységes szövet
A mell bőrétől a mirigyig sűrű kötőszövet-zsinórok vannak, amelyeket Cooper-szalagoknak neveznek. Áthaladnak a szerv teljes testén, átjutnak a tejlebenyeket elválasztó válaszfalakba, és a mellizomhoz kapcsolódnak. A kötőszövet támogatja a mirigyes és zsíros rétegek szerkezetét.
Csatornák
A tejcsatornák vagy galaktoforok a lobulákban található kis mirigycsatornák hálózatának kiterjesztése. A csatorna átmérője 1,7 és 2,3 mm között mozog. Az egyik mell 8-15 galaktofort tartalmaz. Minden nagy lebeny tetejéről van egy tejszerű csatorna (néha több is), amely a mellbimbó közelében átmegy az areola alatt elhelyezkedő könnyes sinusokba (nagyítások). Ezek a hosszabbítások megkönnyítik a tej kifolyását szíváskor. A mellbimbón az orrmelléküreg apró tejes pórusokkal nyílik meg, amelyeken keresztül a tej kifolyik.
Vérellátás
Az emlőmirigy jól fejlett érhálózattal rendelkezik, különösen a felső szakaszon..
A mirigy szövetei friss vérrel vannak ellátva, amelyek a mellkasi és a hátsó bordaközti artériák ágaiból származnak.
A nagy vénák, amelyeken keresztül a vér áramlik, az artériák mentén futnak, és egyesülnek a mellkasi, hónalji, bordaközi és külső nyaki vénákkal..
A saphena vénák a nyak, az epigastricus régió és a váll vénáiba áramlanak. A vénás erek összefonódnak és összekapcsolódnak a szemközti mirigy érrendszerével.
Idegek, nyirokcsomók
A mirigy idegrostjainak kapcsolata a központi idegrendszerrel a váll idegfonatának ágai és részben - a bordaközi idegek 3-6 párjának részleges segédágai - segítségével következik be. A szerv nagy részének idegreceptorainak irritációját a 4 intercostalis ideg működése végzi. A mirigy felső részének idegeit a nyaki plexus ágai irányítják.
A mirigy szöveteiből származó nyirokfolyadékot a parasteralis, axilláris és subclavia nyirokcsomókban gyűjtik össze. Részben nyirokfolyadék áramlik a rekeszizom, az ágyék, a szomszédos mirigy nyirokcsomóiba.
A hónalj megnagyobbodott nyirokcsomóját gyakran megfigyelik, amikor más jellegű pecsétek jelennek meg magában a mirigyben. Ez az állapot azonnali vizsgálatot igényel, mivel fertőző vagy rákos folyamatra utalhat..
Izom
A mirigy a mellizomhoz kapcsolódik, az alap egy kis része a serratus elülső izomhoz kapcsolódik. Egy zsírréteg halad át az izmok és a szerv teste között, így a mellkas enyhén mozoghat.
A mellbimbóban és az areolában található izomrostok elengedhetetlenek a szoptatáshoz. A csecsemő szívómozdulatai során összehúzódnak, irritálják a mellbimbót, ami az erekciójához vezet. A mellbimbó és az areola megnagyobbodott és megkeményedett, ami segíti a babát a tej kiszívásában.
Az érzékenység növekedését és a mellbimbó növekedését észlelik az ovulációs fázisban (egy érett petesejt felszabadulása a tüszőből a petevezetékbe), vagyis a lehetséges fogantatás időszakában, valamint a szexuális izgalom során. A mellbimbó megnagyobbodása és megkeményedése ilyen körülmények között a belső izmok összehúzódásának is köszönhető, és nem a vér kitöltésének, mint a pénisz erekciója esetén.
Hogyan befolyásolják a hormonok a mell fejlődését
A sejtek fejlődéséért, helyes elosztásáért és a rostok szaporodásáért, valamint az emlőmirigy szöveteiben bekövetkező változásokért másfél tucat hormon felelős, amelyeket az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a petefészek, a hipotalamusz és a mellékvesék termelnek..
A hormonok felelősek a rosszindulatú transzformációra képes sejtfelesleg fiziológiai pusztulásáért is..
Ha akár egyfajta hormon termelődésének zavara is fennáll, akkor rendellenes változások figyelhetők meg a mellszövetekben.
A következő hormonok a legaktívabbak:
- Ösztrogének. Estron és ösztradiol biztosítja az emlőmirigyek növekedésének és érésének kezdetét, befolyásolja a szöveti sejtek szaporodását, a mirigycsatornák hálózatának elágazását. De bebizonyosodott, hogy az ilyen típusú hormonok feleslege felgyorsíthatja a mell rákos folyamatainak kialakulását..
- Progeszteron. A test számára szükséges a mirigyes lebenyek és alveolusok tejtermeléshez történő előkészítése során.
- A prolaktin egy fontos anyag, amely befolyásolja a mirigysejtek növekedését, a tejfehérje termelését az alveolusokban és az emberi tej mennyiségének növekedését. A prolaktin és a progeszteron kölcsönhatásakor a fiatal sejtek növekedési aktivitása akár 17-szeresére nő. A hormon felelős a tápanyagraktár létrehozásáért, biztosítva az emberi tej termelését akkor is, ha egy szoptató nő éhezik, vagy olyan betegségek vannak, amelyek akadályozzák a fontos anyagok szállítását az elfogyasztott élelmiszerekből..
- Az STH, FSH és LH hormonok komoly hatással vannak a mirigy és a reproduktív szervek fejlődésére, szabályozva az ösztrogén termelés folyamatát.
- Az androgének csekély hatással vannak a hám növekedésére, de magas androgénszint esetén csökkenhet a mell mirigyszövetének mennyisége.
Változtatások
Pubertás
Mindkét nemű csecsemők emlőmirigyei még gyerekcipőben járnak. A lányoknál a mirigy funkcióinak aktív fejlődése serdülőkorban kezdődik, amikor a pubertás folyamata megindul.
10-13 éves korig hormonok hatása alatt fordul elő
- az areola és a mellbimbó térfogatának és színének növekedése, a zsírréteg növekedése, a kötőszöveti szálak szaporodása és maga a mirigy növekedése;
- a laktociták "tej" sejtjeinek megjelenése, a galaktoforok hálózatának növekedése és elágazása, a lebenyek növekedése, a lebenyek kialakulása, az alveolusok rudimentumai.
Mell- és menstruációs ciklus
Fogamzóképes korú nőknél strukturális változások következnek be az emlőmirigyekben bizonyos típusú hormonok aktivitása miatt a havi ciklus különböző szakaszaiban.
A havi vérzés időszakában és a ciklus 2. szakaszában a mirigyek szerkezete gyakorlatilag nem változik.
A petesejt felszabadulása után a havi ciklus harmadik (ovulációs) és negyedik (luteális) szakaszában a mirigyes lebenyek térfogata nő, a tejcsatornák kitágulnak, a hámréteg megduzzad, a mell megduzzad, érzékennyé válik. Megfigyelhető az alveolusok fejlődése. Ez a progeszteron és az ösztrogén megnövekedett vérszintjének köszönhető. Mivel azonban a progeszteron aktív szintézise több napig tart, ez idő alatt az alveolusoknak nincs ideje kifejlődni és feloldódni a következő menstruáció kezdetéig..
A menstruáció után a hormonok aktivitása által okozott lobulák duzzanata, a nagy tejszerű átjárók kitágulása is csökken.
Terhesség és szoptatás
A fogantatás kezdetétől, az emlő hormonjainak hatására olyan folyamatok kezdődnek, amelyek felkészítik a mirigy szöveteit a jövőbeli laktációra:
- A mellkasi területen aktiválódik a vérkeringés, nő a mirigyes lebenyek és az alveolusok száma, a tejszerű járatok tágulni kezdenek;
- A zsírrétegek további mennyisége növekszik, a melltömeg nő, ami gyakran fájdalmas feszültséget okoz;
- a mellbimbó és az areola különösen érzékennyé, sőt fájdalmasá válik.
- A terhesség 4-5 hónapjában megnő a szoptatás szempontjából fontos speciális fehérjék, például a laktalbumin, a kazein, a laktoglobulin termelése..
- 8 - 9 hónaposan a prolaktin szintje meredeken emelkedik, ami beindítja a kolosztrum termelését az alveolusokban - az elsődleges lactiferous váladék nagy mennyiségű fehérjével. A szülés előtti utolsó hetekben kezd feltűnni a mellbimbók közül..
- A csecsemő születése után a prolaktin és az oxitocin hatására, amelyek felelősek az alveolusokból történő tej felszabadulásának szabályozásáért, megkezdődik a laktáció.
A szoptatás ideje alatt, különösen a csecsemő születését követő első 1,5 hónapban, egy nő vérében megemelkedik a prolaktin szintje (hiperprolaktinémia). Néhány hónapon belül a prolaktintartalom normalizálódik.
A laktáció végén, mivel a mirigyet a szopási folyamat már nem stimulálja, a prolaktin mennyisége csökken. Ezért az emlőmirigyekben megkezdődik a mirigyszövet zsírszövetekké történő átalakulásának folyamata, az alveolusok eltűnnek, a kötőszöveti rostok felszívódnak, az erek száma csökken..
Változás kora
Az involzió (fordított fejlődés) vagy az emlőmirigy folyamata egy nőnél 42 - 45 év után kezdődik, az ösztrogén termelésének fokozatos csökkenése következtében. A menopauza idején, amikor a menstruáció leáll, a mirigy térfogata csökken, és a mirigyszövet fokozatosan felváltja a kötőszövetet és a zsírszövetet..
Az emlőmirigyek gyakori betegségei
A leggyakoribb emlőbetegségek a következők:
- mastopathia, amely magában foglalja azokat a betegségeket, amelyek a hormonális rendellenességek hátterében fordulnak elő, például fibrocystás betegség, fibrosclerosis, hypo- és hypermastia (fejletlenség vagy éppen ellenkezőleg, a mirigy túlzott szaporodása), gynecomastia (a mirigy hormonfüggő megnagyobbodása férfiaknál);
- jóindulatú emlőképződmények (ciszta, lipoma, fibroadenoma);
- stagnáló folyamatok és egyéb szoptatásból eredő betegségek (laktosztázis, galactorrhea).
További ritka betegségek:
- patológiák, amelyek a gyulladás (mastitis, aktinomycosis), tályog hátterében fordulnak elő;
- dermatológiai elváltozások (a mellbimbó ekcémája, candidiasis);
- mellkárosodás;
- rosszindulatú folyamatok (karcinóma, szarkóma, rák);
- fertőző betegségek (szifilisz, mell tuberkulózis);
- mirigy thrombophlebitis.
A patológia súlyosságától és jellegétől függően a mammológusok:
- az emlőbetegségek gyógyszeres és fizioterápiás kezelése, amelyek nem igényelnek sebészeti beavatkozást klinikák és orvosi központok alapján;
- sebészeti kezelés multidiszciplináris kórházak vagy speciális onkológiai központok alapján.
Rendellenes változások
Az emlőmirigy szerkezetének rendellenes változásai a következők:
- A mell születési rendellenességei, például:
- amasztia - mindkét mirigy hiánya;
- monomasztia, amikor csak egy mell van;
- polimasztia - egy kiegészítő kezdetleges mirigy kialakulása mellbimbó nélkül vagy mellbimbóval;
- ectopia - a mirigy elmozdulása a fiziológiailag normális helyzethez képest;
- fordított mellbimbó, areola dilatáció.
- A lányok mirigyeinek rendellenességei pubertáskor, például hypoplasia, vagyis az emlőmirigyek fejletlensége.
- Az emlőmirigyek meszesedései - kalcium lerakódások a mirigyben, jelezve a kóros folyamatok lehetséges fejlődését.
Betegségek gondozása és megelőzése
Az emlőmirigyek kóros folyamatainak kialakulásának megakadályozása érdekében intézkedésekre van szükség a mell megfelelő gondozásához és az immunerő erősítéséhez. Kellene:
- Rendszeresen át kell esnie egy mammológus vizsgálatának a mell bármely rendellenes folyamatának korai felismerése érdekében.
- Kerülje a zúzódásokat és az emlőmirigyek sérülését.
- Figyelje a súlyt, mivel a zsírszövet térfogatának növekedése negatívan befolyásolja a mirigy szerkezetét.
- Biztosítson hosszú távú szoptatást, amely az egyik fontos tényező a fibrocisztás változások és a rák kialakulásának megelőzésében.
- Kerülje a depressziót, a fizikai túlterhelést, a hosszan tartó stresszt.
- Ne szedjen hosszú távú fogamzásgátló tablettákat és hormonális gyógyszereket, különösen orvos receptje nélkül.
- Támogató melltartó viselése.
- Táncoljon és sportoljon egy speciális sportmelltartóban.
- Kövesse az egészséges táplálkozás elveit.